Le pourcentage de réussite ne grimpe pas avec l’espoir, mais avec la rigueur. Une fois les causes de l’infertilité posées sur la table, il reste des leviers à actionner pour donner toutes ses chances au projet de conception. Voici des pistes concrètes à explorer.
Contrôle du poids
La biologie humaine encaisse volontiers quelques entorses à la norme, mais franchir certaines limites finit par troubler la fertilité. Quelques kilos en moins, ou parfois en plus, peuvent suffire à relancer une ovulation qui se faisait attendre, sans même atteindre ce fameux “poids idéal”.
L’indice de masse corporelle (IMC) sert de repère. Calculé avec la formule poids/(taille en mètre)², il se situe dans la zone verte entre 19 et 24. Dépasser ce cadre, dans un sens ou dans l’autre, met la fertilité à l’épreuve.
L’excès de poids n’a rien d’anodin. Les études sont claires : le délai pour concevoir s’allonge, la réussite des FIV chute d’environ 30%, et le risque de fausse couche grimpe à 33%. La grossesse, elle, devient un terrain plus risqué : diabète, hypertension, prématurité, césarienne au rendez-vous plus fréquemment. Pour l’enfant, l’obésité maternelle augmente les probabilités de malformations et de surpoids.
À l’inverse, la maigreur excessive perturbe l’équilibre nécessaire entre masse grasse et masse musculaire pour que les ovaires fonctionnent normalement. Résultat : ovulations irrégulières, résistance aux traitements, et taux de succès en PMA en berne.
Les sportifs de haut niveau, surtout ceux qui enchaînent les sports d’endurance, ne sont pas épargnés. Leur masse musculaire trop développée par rapport à la graisse expose à des difficultés similaires.
Exercice physique
Allié de taille à une alimentation adaptée, l’activité physique régulière améliore directement la fonction ovarienne. Bouger, c’est offrir une chance supplémentaire au corps de fonctionner à son meilleur niveau.
Éliminer les substances toxiques
Certains produits du quotidien s’immiscent insidieusement dans l’équation de la fertilité. Quelques-uns méritent une vigilance particulière, tant ils sont présents et délétères.
Fumer
Le tabac sape la fertilité, que l’on tente sa chance naturellement ou avec l’aide de la médecine. Les fumeurs voient leur taux de réussite en FIV diminuer d’environ 15%. La réserve ovarienne s’épuise plus vite, les embryons s’implantent moins, et le risque pour l’enfant, faible poids, naissance prématurée, soucis respiratoires, s’alourdit à mesure que la consommation s’installe.
La logique est simple : la seule garantie de ne pas s’exposer à ces risques, c’est d’arrêter totalement. Même le tabagisme passif pèse dans la balance. Quant au cannabis, ses effets sur la fertilité rappellent ceux du tabac.
Alcool
L’alcool n’est pas qu’une affaire masculine, et ses conséquences sur la fertilité féminine sont bien établies. Mieux vaut éviter toute consommation régulière, et se tenir à l’écart des excès ponctuels.
Caféine
Les études montrent que la caféine, consommée de façon régulière, réduit la réussite des FIV, plus la dose est élevée, plus l’effet est marqué. En cause, une baisse du nombre d’ovocytes et du taux de fécondation, sans oublier l’impact hormonal. Mieux vaut limiter sa consommation à deux tasses de café ou de thé par jour, et éviter sodas et boissons énergisantes caféinées.
Toxiques environnementaux
Dans notre environnement, certains agents chimiques perturbent le fonctionnement hormonal : ce sont les fameux perturbateurs endocriniens. Parmi eux, on retrouve :
- pesticides et herbicides
- certains plastiques alimentaires comme les phtalates
- teintures capillaires, solvants, encres industrielles
Le problème se complique car ces substances agissent souvent en mélange, avec des effets variables selon l’âge ou le stade de développement. Par prudence, il vaut mieux limiter les contacts autant que possible.
À table, plus un aliment se situe haut dans la chaîne alimentaire, plus il concentre de résidus toxiques : une céréale pose moins de questions qu’une graisse animale. Miser sur le bio réduit le risque. Quant aux médicaments du quotidien, mieux vaut restreindre leur usage, même pour les antidouleurs et anti-inflammatoires, faute de recul sur leurs effets à long terme.
La température, souvent négligée, joue pourtant un rôle chez l’homme. Les testicules fonctionnent idéalement à 35°C ; les soumettre à la chaleur, fièvre, profession exposée, bains chauds, vêtements serrés, ordinateur portable posé sur les genoux, nuit à la qualité du sperme. Même le téléphone portable dans la poche est suspecté d’abaisser les performances spermatiques. Les microtraumatismes répétés, comme ceux vécus à vélo ou à cheval, ne sont pas anodins non plus.
Prendre des compléments alimentaires
Certains compléments pourraient donner un coup de pouce à la fertilité, même si les bénéfices sont variables et parfois difficiles à mesurer précisément. Voici un aperçu des nutriments qui font la différence.
Pour Madame
- Acide folique (vitamine B9) : Indispensable au développement du système nerveux de l’embryon, elle doit être apportée à raison de 0,4 mg par jour. Les autorités sanitaires recommandent de commencer la supplémentation deux mois avant la conception.
- Vitamine D : Les carences freinent les chances de grossesse. Un apport quotidien de 0,5 µg est conseillé.
- Vitamines C et E : Leur effet antioxydant protège les cellules reproductrices.
Des compléments dédiés à la grossesse existent, disponibles sans ordonnance.
Pour messieurs
Chez l’homme aussi, certaines vitamines et minéraux font pencher la balance. L’oxydation du sperme est un facteur de troubles : anomalies des spermatozoïdes, fragmentation de l’ADN, baisse du nombre ou de la mobilité. Voici les nutriments qui aident à préserver leur qualité :
- Zinc : Antioxydant qui protège le sperme et lutte contre les métaux lourds.
- Vitamine E : L’un des antioxydants les plus efficaces pour les spermatozoïdes.
- Vitamine A : Joue un rôle clé dans la spermatogenèse ; les taux sanguins chutent avec l’âge, l’excès de poids ou le tabac, affaiblissant la qualité spermatique.
- Vitamine D : Les carences sont associées à des spermatozoïdes moins performants, tant pour la mobilité que la forme.
- Vitamine C : Sa carence diminue le nombre et la mobilité, favorisant l’agglutination et gênant la progression du sperme.
- Lycopène : Un essai mené à New Delhi sur 30 hommes infertiles a montré qu’une supplémentation de 2 mg par jour pendant trois mois améliorait la qualité du sperme chez 67% d’entre eux, la mobilité chez 73%, et six participants sont devenus pères. On le trouve dans la tomate, mais aussi dans d’autres fruits rouges ou le pamplemousse.
Les compléments alimentaires ne sont pas des baguettes magiques, mais ils représentent une aide concrète pour soutenir la fertilité masculine, généralement sur une période définie par le médecin.
Multiplier les précautions, ajuster son mode de vie, intégrer les bons apports : chaque détail compte pour qui veut mettre toutes les chances de son côté. Rien n’est joué d’avance, mais chaque geste précis rapproche le projet d’une réalité possible.
